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PLANOS DE SAÚDE COMETEM DIVERSOS ABUSOS

Esta seção se destina aos médicos e usuários de saúde que queiram efetuar denúncias de qualquer natureza, em especial contra os Planos de Saúde.

O Sindicato dos Médicos de São Paulo (Simesp) recebe inúmeras denúncias de médicos e usuários contra os Planos de Saúde, dentre elas: redução no valor pago pelas consultas, interferência em procedimentos médicos, falha no atendimento, aumentos abusivos, etc. Com a regulamentação, os planos tiveram que se adaptar e devem passar a cobrir maior número de doenças e procedimentos.

Alegando que podem ficar no "prejuízo", as empresas estão optando, dentre outras medidas, por reduzir o valor das consultas e limitar o número de procedimentos e até a quantidade de material a ser utilizado.

Os planos e seguros saúde encabeçam, ano a ano, a lista de reclamações na Fundação de Proteção e Defesa do Consumidor (PROCON). As principais reclamações dizem respeito a reajustes (anual e por alteração de faixa etária) e negativas de cobertura para internações, exames e outros procedimentos
(em razão de alegação de exclusão contratual, carência, preexistência etc.). Como se pode perceber o descredenciamento de profissionais e clínicas faz parte da gama de reclamações que chegam diariamente ao PROCON. Está claro que, caso o valor das consultas e procedimentos seja reduzido ainda mais, o número de descredenciamentos irá crescer e o desatendimento à população será agravado.

À frente dessa questão está o médico, que é quem presta o atendimento e é diretamente cobrado pelo paciente no caso de esse atendimento não ser satisfatório ou no momento do descredenciamento.

As entidades médicas estão unidas num firme propósito de barrar esse tipo de conduta por parte das empresas. Entretanto, precisamos do conhecimento e do aval dos médicos. Assim, estamos inaugurando esse espaço, com o intuito de que os colegas possam denunciar possíveis abusos que venham sendo cometidos.

Por favor preencha abaixo sua denúncia

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